Пример медицинского заключения

Медицинское заключение по результатам предварительного (периодического) медицинского осмотра (обследования)

Пример медицинского заключения

ИНСТРУКЦИЯ ПО ЗАПОЛНЕНИЮ МЕДИЦИНСКОГО ЗАКЛЮЧЕНИЯ ПО РЕЗУЛЬТАТАМ ПРЕДВАРИТЕЛЬНОГО (ПЕРИОДИЧЕСКОГО) МЕДИЦИНСКОГО ОСМОТРА (ОБСЛЕДОВАНИЯ).

МЕДИЦИНСКОЕ  ЗАКЛЮЧЕНИЕ  ПО  РЕЗУЛЬТАТАМ ПРЕДВАРИТЕЛЬНОГО  (ПЕРИОДИЧЕСКОГО)  МЕДИЦИНСКОГО ОСМОТРА  (ОБСЛЕДОВАНИЯ), БЛАНК.

Скачать инструкцию по заполнению и бланк медицинского заключения по результатам медосмотра.

Внимание! Документы не были зарегистрированы в Минюсте РФ и приводится для ознакомления. Достоверность материалов подтверждается их наличием в базах правовых документов “Гарант” и “Консультант Плюс”.

Инструкция по заполнению медицинского заключения по результатам предварительного (периодического) медицинского осмотра (обследования). 

1. Медицинское заключение по результатам предварительного (периодического) медицинского осмотра (обследования) (далее – медицинское заключение) является одним из документов, который выдается работнику по его просьбе по результатам обязательного предварительного (при поступлении на работу) и периодического (внеочередного) медицинского осмотра (обследования).

2. Медицинское заключение заполняется работниками врачебной комиссии медицинской организации,  осуществляющей проведение предварительных и периодических медицинских осмотров (обследований).

3.    В медицинском заключении указывается:

в пункте 1 – фамилия, имя, отчество работника (освидетельствуемого);

в пункте 2 – место работы;

в пункте 3 – профессия (должность);

в пункте 4 – сведения о том, какой осмотр (предварительный или периодический)  проходил работник;

в пункте 5 – результат медосмотра (обследования);

в пункте 6 – наименование болезни (болезней) с расшифровкой клинических синдромов, степени нарушения функции – в случае выявления впервые заболевания, либо подтверждения ранее имевшихся заболеваний;

в пункте 7 – наличие или отсутствие  у работника медицинского противопоказания к работе;

в пункте 8 – рекомендации по результатам предварительного (периодического) медицинского осмотра (направление в специализированную или профпатологическую медицинскую организацию; использование средств индивидуальной защиты или др.);

в пункте 9 – принадлежность работника к одной из диспансерных групп в соответствии с действующими нормативными правовыми актами на основании результатов пройденного медицинского осмотра;

в пункте 10 – дата и номер извещения об установлении предварительного диагноза острого или хронического профзаболевания (отравления) – в случае подозрения по результатам проведенного медицинского осмотра (обследования) наличия у работника острого или хронического профессионального заболевания (отравления).

4.

Медицинское заключение подписывается председателем врачебной комиссии и всеми членами врачебной комиссии, принимавшими непосредственное участие в медицинском осмотре (обследовании) работника, с указанием фамилии, имени, отчества. Медицинское заключение заверяется печатью медицинской организации, осуществляющей проведение предварительных и периодических медицинских осмотров (обследования).

Указывается дата выдачи медицинского заключения.

5. В медицинском заключении все записи ведутся четко и разборчиво, не допускаются зачеркивания и исправления.

6. Медицинское заключение приобщается к паспорту здоровья работника и медицинской карте амбулаторного больного.

[наверх]

МЕДИЦИНСКОЕ  ЗАКЛЮЧЕНИЕ  ПО  РЕЗУЛЬТАТАМ ПРЕДВАРИТЕЛЬНОГО  (ПЕРИОДИЧЕСКОГО)  МЕДИЦИНСКОГО ОСМОТРА  (ОБСЛЕДОВАНИЯ), БЛАНК.

Министерство здравоохранения и социальногоразвития Российской Федерации________________________________________(наименование медицинской организации)________________________________________________________________________________(адрес)Медицинская документацияФорма № 002-П/У

Медицинское  заключение  по  результатам предварительного  (периодического)  медицинского осмотра  (обследования)[1]

1.Фамилия                                    Имя                             Отчество Имя_______________________________________________________________
2.Место работы:
2.1.Организация (предприятие)
2.2Цех, участок
3.Профессия (должность) (в настоящее время)____________________________________
Вредный производственный фактор, наименование вида работ)[2] _________________________________________________________________________
4.Предварительный (периодический) медицинский осмотр (обследование)(нужное подчеркнуть)
5.Результат медицинского осмотра (обследования):патология не выявлена/выявлены заболевания  (нужное подчеркнуть)
6.Наименование заболевания:_________________________________________________
7.Согласно результатам проведенного предварительного (периодического) медицинского осмотра (обследования): не имеет/имеет медицинские противопоказания  к работе/заключение не дано (нужное подчеркнуть) 
8.Рекомендации по результатам предварительного (периодического) медицинского осмотра (обследования) (направление в специализированную или профпатологическую медицинскую организацию; использование средств индивидуальной защиты, или др.):
9.Диспансерная группа:
10.Дата и номер извещения об установлении предварительного диагноза острого или хронического профессионального заболевания  (отравления):___
11. Председатель врачебной комиссии:12. Члены врачебной комиссии:
_______________________________                                     (Ф.И.О.)                                    (подпись)_____________________________ __________                                     (Ф.И.О.)                                     (подпись)
_____________________________ __________                                     (Ф.И.О.)                                     (подпись)
 «_____»________________20_____г._____________________________ __________                                     (Ф.И.О.)                                     (подпись)

М.П.

[1] Заверяется печатью медицинской организации, не подлежит передаче работодателю.

[2] В соответствии с Перечнем факторов и (или) Перечнем работ.

[наверх]

Скачать инструкцию по заполнению и бланк медицинского заключения по результатам медосмотра

Скачать “Приложение №3. Медицинское заключение по результатам предварительного (периодического) медицинского осмотра (обследования), бланк.”
Скачать “Приложение №4 Инструкция по заполнению медицинского заключения по результатам предварительного (периодического) медицинского осмотра (обследования).”

Источник: http://www.medosmotr302.ru/medosmotr/blanki-i-obrazcy-zapolneniya/medicinskoe-zaklyuchenie/

Медсправка: медицинское заключение

Пример медицинского заключения

Медсправка. Медицинское заключение. Права пациента Форма медсправки. Форма медицинскогозаключения Выдача медицинского заключения. Выдача медицинских справок. справки. медицинского заключения.

Каждый гражданин имеет право получить в доступнойдля него форме имеющуюся в медицинской организации информацию о состояниисвоего здоровья, о результатах медицинского обследования, о наличиизаболевания, об установленном диагнозе и о прогнозе развития заболевания, о методахоказания медицинской помощи и связанном с ними риске, о возможных видахмедицинского вмешательства и его последствиях, о результатах оказаниямедицинской помощи.

Права пациента

Гражданина, которому оказывается медицинскаяпомощь или который обратился за медицинской помощью, именуют пациентом, независимоот того, болеет он или не болеет. Согласно ч.5 ст.19 Федерального закона от21.11.2011г. №323-ФЗ “Об основах охраны здоровья граждан в РоссийскойФедерации” каждый пациент имеет право на: 

  • выбор врача и выбор медицинской организации;
  • профилактику, диагностику, лечение, медицинскуюреабилитацию в медицинских организациях в условиях, соответствующихсанитарно-гигиеническим требованиям;
  • получение консультаций врачей-специалистов;
  • облегчение боли, связанной с заболеванием и (или) медицинскимвмешательством, доступными методами и лекарственными препаратами;
  • получение информации о своих правах и обязанностях,состоянии своего здоровья;
  • выбор лиц, которым в интересах пациента может бытьпередана информация о состоянии его здоровья;
  • получение лечебного питания в случае нахожденияпациента на лечении в стационарных условиях;
  • защиту сведений, составляющих врачебную тайну;
  • отказ от медицинского вмешательства;
  • возмещение вреда, причиненного здоровью приоказании ему медицинской помощи;
  • допуск к нему адвоката или законного представителядля защиты своих прав;
  • допуск к нему священнослужителя;
  • отправление религиозных обрядов, проведениекоторых возможно в стационарных условиях, в том числе на предоставлениеотдельного помещения, если это не нарушает внутренний распорядок медицинскойорганизации;
  • ознакомление с медицинской документацией,отражающей состояние его здоровья, и получение на основании такой документации консультации у других специалистов;
  • получение отражающих его состояние здоровьямедицинские документы, их копии и выписки из медицинских документов.  

В свою очередь, медицинская организация имеетправо выдавать пациенту рецепты на лекарственные препараты, справки,медицинские заключения и листки нетрудоспособности в порядке, установленномуполномоченным федеральным органом исполнительной власти.

Выдачамедицинских справок

Выдачамедицинских справок, как и выдача медицинских заключений, регламентирована Порядкомвыдачи медицинскими организациями справок и медицинских заключений, утвержденногоПриказом Министерства здравоохранения и социального развития РоссийскойФедерации от 02.05.2012г.

№441н, согласно которому справки и медицинскиезаключения выдаются гражданам при их личном обращении за получением указанныхдокументов в медицинскую организацию при предъявлении документа,удостоверяющего личность(п.2).

Справки выдаются лечащим врачом или другими врачами-специалистами,принимающими непосредственное участие в медицинском обследовании и лечениигражданина, на основании записей в медицинской документации гражданина либо порезультатам медицинского обследования в случаях, если проведение такогообследования необходимо (п.7).

справки

Справкимогут содержать следующие сведения:

  • офакте обращения гражданина за медицинской помощью; 
  • обоказании гражданину медицинской помощи в медицинской организации; 
  • офакте прохождения гражданином медицинского освидетельствования, медицинскихосмотров, медицинского обследования и (или) лечения; 
  • оналичии (отсутствии) у гражданина заболевания, результатах медицинскогообследования и (или) лечения; 
  • обосвобождении от посещения образовательных и иных организаций, осуществленияотдельных видов деятельности, учёбы в связи с заболеванием, состоянием; 
  • оналичии (отсутствии) медицинских показаний или медицинских противопоказаний дляприменения методов медицинского обследования и (или) лечения,санаторно-курортного лечения, посещения образовательных и иных организаций,осуществления отдельных видов деятельности, учёбы; ж) о проведённых гражданинупрофилактических прививках; 
  • оналичии (отсутствии) контакта с больными инфекционными заболеваниями;
  • обосвобождении донора от работы в день сдачи крови и её компонентов, а также вдень связанного с этим медицинского обследования;
  • иныесведения, имеющие отношение к состоянию здоровья пациента и оказанию гражданинумедицинской помощи в медицинской организации (пункт 9).

Формамедсправки

Медсправкаоформляются в произвольной форме, за исключением случаев, когда законодательствомРоссийской Федерации установлена иная форма выдачи справки. В конце такоймедсправки необходимо проставить  штампмедицинской организации.

Медсправка может также оформляться на бланке медицинскойорганизации, которая подписывается врачом (фельдшером, акушеркой), заверяетсяличной печатью врача и печатью медицинской организации.

В печати медицинскойорганизации должно быть идентифицировано полное наименование медицинскойорганизации, соответствующее наименованию, указанному в уставе медицинской организации.

Медицинскоезаключение

Медицинскиезаключения выдаются гражданам по результатам проведённых медицинскихосвидетельствований, медицинских осмотров, диспансеризации, решений, принятыхврачебной комиссией, а также в иных случаях, прямо предусмотренных законодательствомРоссийской Федерации.

Выдачамедицинского заключения

Медицинскиезаключения выдаются на основании медицинского обследования гражданина. 

медицинского заключения

Медицинскоезаключение содержит:

  • описание проведённого обследования и (или) лечения, их результатов; 
  • оценку обоснованности и эффективности лечебно-диагностических мероприятий, втом числе назначения лекарственных препаратов; 
  • обоснованные выводы: о наличии (отсутствии) у гражданина заболевания(состояния), факторов риска развития заболеваний; о наличии медицинскихпоказаний или медицинских противопоказаний для применения методов медицинскогообследования и (или) лечения, санаторно-курортного лечения, осуществленияотдельных видов деятельности, учёбы; о соответствии состояния здоровья работникапоручаемой ему работе, соответствия учащегося требованиям к обучению; о причинесмерти и диагнозе заболевания, в том числе по результатам патолого- анатомическоговскрытия; 
  • иныесведения, касающиеся состояния здоровья гражданина и оказания ему медицинской помощи.

Формамедицинского заключения

Медицинскоезаключение может быть оформлено в произвольной форме, за исключением случаев, когдапредусмотрено выдача таких заключений на специальном бланке или специальной форме.

 Медицинское заключение должно иметьштамп медицинской организации, подписывается врачами- специалистами,участвующими в вынесении медицинского заключения, руководителем медицинскойорганизации, заверяются личными печатями врачей-специалистов и печатьюмедицинской организации.

В оттиске медицинской организации должно бытьидентифицировано полное наименование медицинской организации, соответствующеенаименованию, указанному в уставе медицинской организации. В случае вынесениямедицинского заключения врачебной комиссией медицинское заключение такжеподписывается членами и руководителем врачебной комиссии.

Чтонужно знать, если решились на косметическую операцию, читайте в статье «Еслирешились на косметическую операцию». Нужноли обследоваться для получения медсправки? Нужна медсправка. Медсправка безосмотра. Медицинское вмешательство. Выдача медсправки. Медсправка психиатра. Медсправкабез прохождения врачей. Читайте в статье «Медсправка без прохождения врачей».

 Подготовил:адвокат Васильев А.Л.

Источник: https://alexlev.ru/nolog-spor/953-medspravka-medicinskoe-zaklyuchenie.html

Примеры оформления медицинских справок

Пример медицинского заключения

На этой странице представлен полный перечень мед документов и правок, оформить которые можно у нас. Кроме фотографии бланка, здесь можно ознакомиться с примерным содержанием документа, а так же увидеть все необходимые печати и подписи на нем.

Если вы не запомнили точного названия необходимой Вам медсправки – попробуйте найти ее в этом перечне или обратитесь к нашим операторам.

Здесь обязательно должна присутствовать следующая информация:

  • Заключение об отсутствии противопоказаний к посещению бассейна.
  • Отметки об отрицательном анализе на глисты.
  • Подписи и печати специалистов: терапевта, дермато венеролога.

Заказать справку в бассейн

На бланке заполняются поля:

  • Информация о прохождении ЭКГ.
  • Заключение о том, что к занятиям спорта противопоказаний нет и соматическая патология не выявлена.
  • Подпись врача-терапевта.

Внимание! Данный документ действителен только 6 месяцев с момента выдачи.

Заказать справку в спортзал

Данная справка заполняется в свободной форме, но обязана содержать такую информацию:

  • Причина отстранения от нагрузок (диагноз).
  • Срок освобождения.

Кроме того, на бланке должно присутствовать две подписи: лечащего врача и заведующего отделением, где наблюдается пациент

Заказать справку от физ-ры

Данный документ должен содержать исчерпывающую информацию о дате проведения обследования, а так де номер, по которому можно будет (при необходимости) найти снимок флюрографа.

На справке обязательно должно присутствовать заключение о состоянии легких, а так же дата прохождения исследования. Этот параметр очень важен, так как через год этот документ будет считаться неактуальным.

Заказать флюорографию

Выдается специалистом в свободной форме как подтверждение того, что пациент действительно в указанный день посещал медучреждение и проходил в нем отпрядённые процедуры.

Заказать справку

Этот документ часто требует в ЗАГСе для ускорения процедуры подачи документов для регистрации брака. Содержит информацию о пациентке и о том, что она состоит на учете по причине беременности в женской консультации.

В качестве диагноза обычно указывается предполагаемый срок беременности.

Заказать справку

Данный вид справки может потребоваться будущей маме для предъявления работодателю (по действующему законодательству, беременные женщины должны переводиться на легкие формы труда).

Содержит информацию о пациентке и женской консультации, на учете в которой состоит будущая мать, а также предполагаемом сроке беременности.

Кроме того, здесь может указываться дата последующего ультразвукового исследования, а так же информация о состоянии плода.

Заказать справку

Этот документ более известен как справка о временной нетрудоспособности. Он выдается всем, кто не посещал учебные заведения вследствие болезни. Справка 095/у оправдывает отсутствие предъявителя в учебном заведении сроком до двух недель (то есть 14 календарных дней).

Справка формы 095/у может освободить пациента от занятий физ. культурой на срок не более 1 месяца. Для этого на ней делается соответствующая запись.

При заполнении документа данной формы, кроме общей информации о пациенте, необходимо указать:

  • Название учебного учреждения (сокращенно).
  • Диагноз.
  • Дата выдачи, дата первого обращения к доктору.
  • Наличие контакта с инфекционными больными.

Заказать справку 095/у

Это – выписка из карты амбулаторного, стационарного больного. Другими словами – из истории болезни. Справка 027/У – аналог больничного листа, но у нее есть существенный недостаток.

Она не оплачивается работодателем. Зато предоставляет право на освобождение от посещения рабочего места / учебного заведения на срок до 28 дней (действительна только при предъявлении формы 095/У).

Заказать справку 027/у

Справка 086/у входит в перечень документов, необходимых для поступления в высшие учебные учреждения. Кроме того, она может потребоваться при поступлении на работу в некоторых организациях.

В данной справке, кроме общей информации о пациентах, указывается врачебное заключение от таких врачей:

  • Терапевта.
  • Хирурга.
  • Невропатолога.
  • Окулиста.
  • Отоларинтолога.
  • Других специалистов (при необходимости).

Кроме того, указывается информация о произведенных лабораторных исследованиях (флюорография, анализы крови/мочи) и дается врачебное заключение о проф. пригодности.

Заказать справку 086

Справка по форме 001-ГС/У необходима для трудоустройства на госслужбу. Она удостоверяет тот факт, что у соискателя нет серьезных проблем со здоровьем.

Для прохождения комиссии и получения документа данной формы необходимо заключение следующих специалистов:

  • Психиатр.
  • Нарколог.
  • Невролог.
  • Терапевт.

Заказать справку 001-ГС/у

Общий анализ крови (ОАК) – один из наиболее широко распространенных видов лабораторных исследований. Очень часто он необходим для получения различных справок или выписок при трудоустройстве, выезде за границу, подготовке к операциям и т. д.

Заказать справку

Данный вид справки требуется при трудоустройстве на работу для всех профессий, чья трудовая деятельность связана с контактом с людьми или пищевыми продуктами.

Наиболее распространенные заболевания, на которые проверяется пациент перед получением данной справки:

  • Брюшной тиф.
  • Сальмонеллез.
  • Туберкулез и т.п.

Заказать справку

Является подтверждением временной нетрудоспособности пациента. Однако дает работодателю право не оплачивать время отсутствия больного на рабочем месте. В отличие от больничного листа.

Заказать справку

Предоставляет пациенту освобождение от занятий физкультурой на определенный период.

Заказать справку

Источник: https://spravka-tut.ru/examples/

Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.